北京荨麻疹的医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8595950.html
医者·情怀
ToCureSometimes,ToRelieveOften,To
ComfortAlways.
有时去治愈，常常去帮助，总是去抚慰。
——特鲁多
南方的冬天，零上的气温，也有凌冽的湿冷，好在病房里温暖如春，还是一个平凡又忙碌的下午，护士妹妹们已经以一天步的节奏在病房忙碌，紧张又有秩序的工作，永不停歇。
如常的下午，如常的出入院。
今天来了一个50多岁的“小姐姐”，已经发烧了半个月，吃不下饭还吐，愁眉苦脸，气若游丝，带进来的检查和片子厚厚一打，细说着漫长曲折的病史。
感染科就是这样，寻找发热的原因，堪比柯南探案。
而真相也许不仅仅只有一个。
整理下，这一个月，这个患者到底经历了什么?
-11-03小肠穿孔做手术，11.20出院，11.21就出现发热，38.5℃，并且有呕吐。在外院急诊留观室呆了一个礼拜，因为原因不知道，病情也很重，辗转很多科室会诊，没有地方接受。急诊留观的一周，也是各种高级的抗生素轮番的轰炸过了，症状未见好转。
发热的原因也是如迷雾般无法拨开。
这个最常见的症状发热，背后到底隐藏着什么原因，我们细细的寻找蛛丝马迹。
白细胞、降钙素原表示细菌感染的指标都异常的高。可是：
疑问一：感染部位在哪里？
术后出现的发热，应当首先考虑跟手术部位有关，CT提示有网膜增厚和肠壁水肿，患者也确实有腹部症状。
疑问二：可能的病原菌是什么？
横膈膜以下又有过肠道手术，那就首先考虑大肠埃希菌，可是外院这么多高级的抗生素都毫无反应，难道是在急诊室用药时间和剂量不规范，或者是耐药菌？
再问问病史年曾有“肺结核”病史抗痨1年，这其中有关联么？仔细想想，这位“大姐姐”，肤白消瘦，说话间梨花带泪，也确实有一种黛玉的气质。
我们一边按耐药菌的方案经验性治疗，一边给患者联系PET-CT。在各种高级抗生素都没用的情况下，PET提示结核性腹膜炎，可是我们无法拿到病原学依据。她没有腹水没法查；有放射性肠炎和肠穿孔手术，又不敢腹膜活检。
此时，仿佛陷入了僵局.....
病人此时也被这接连而来的病痛打击，折磨的快要失去信心，甚至提出要回老家，搞一些特殊的仪式驱驱邪。
感染科人，怎能被发热打倒。
我们才是疾病的驱魔人！
再来整理下，高度怀疑结核性腹膜炎，没有病原学依据，就试验性的抗痨吧。体温在我们的期待中，果真逐渐正常了，腹痛腹胀也好转。
回想这短短的10天，我们也在上下求索，虽然有迷雾，我们抽丝剥茧。
我们见到，我们思考，我们也求圣解。
虽然医生常常在安慰。
可是在发热待查的道路是上，我们希望自己，常常在治愈......
供稿/陆玮婷
编辑/陈冉
审核/乔飞
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