我省商业保险机构经办医疗保险试点已覆盖逾千万参保人员
太和县居民董大爷拿着从保险公司柜台领回的医药费核报通知单，松了口气。孙子治病，家里花费近40万元，沉重的债务让老人家一筹莫展，直到他接到保险公司电话。在我省，商业保险机构经办医疗保险已经铺开，作为全省医疗资源最丰富的县，太和也是此次试点的重点区域。
大病医保之外的惊喜
当董大爷接到国元保险太和县公司电话时，愣了半天。“不是他们说，我们真不知道还能补报。”董大爷说，孙子今年15岁，突然间开始手抖、站不起来，孩子爸爸在外地打工，老两口带着到处治病，从上海到合肥再到太和，为治病家里已花费近40万元，不少钱都是找亲朋好友借的。这次回太和是因为没治疗费回来筹钱的。
接到电话的当天下午，董大爷和老伴就到国元保险太和县公司服务大厅，将年孙子看病的病历和票据全部提供给工作人员，“我们会在核实后按照政策报医保中心报销。”工作人员说，一般情况下一周内董大爷就可拿到报销款。与董大爷一样，太和县居民龚清玉老人也是接到保险公司电话，才知道妹妹的医药费除了新农合报销外，还有2万元左右可以按补充医疗的政策部分报销，“这真是减轻了负担。”他说。
国元保险阜阳中支客服部经理樊化东介绍，以往居民报销要来回奔波，医院将就诊信息传回医保中心，现在统筹后可以即时结算，经办的保险公司系统与医保中心的住院、费用结算系统连接，可实时看到当天新住院及结算出院的病人信息，再根据具体病种、用药进行核查，确保是否属于报销范围以及是否有不当报销行为等。根据试点，国元保险在太和县10个报补中心都可以接受并核查居民医保费用的报销申请。
太和一年参保资金8亿
太和县城乡居民基本医疗保险管理中心主任许梁介绍，该县是我省医疗资源大县。截至今年，太和已连续第四年实现.23万参保人员90%不出县就诊，同时周边省内市、县甚至河南省的患者都会到太和就诊。太和县一年参合金额高达8亿元左右。今年1月，太和县与国元保险签约，成为商业保险机构经办医疗保险试点全国第一单。
国元保险阜阳中支总经理陈宝鼎说，在报补中心之外，国元保险还医院、医院、医院等建立了基本医疗+大病保险服务结算窗口。从申报到核查再到报销，居民不用再往返奔波，真正可以做到在外地就医，实时报销。该公司的查勘人员，每月都会到医院对一些金额比较大，或存在疑点的医保报销项目进行实地核查，在保证高效报销基础上，合理节约医保资金。
省保监局相关负责人介绍，截至目前，全省商业保险机构参与经办城乡居民基本医保已对接的12个区域为：马鞍山市、铜陵市、太和等5个县（阜阳）、巢湖市、肥西县、长丰县、涡阳县、东至县，涉及参保人数.66万人，基金规模45.56亿元。(转载自《安徽商报》
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