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导读
近期，经常有人问菊梅医生，幼儿受到乙肝病毒感染和成人受到乙肝病毒感染后有什么不同的结果么？
1幼儿与成人机体免疫的区别
首先，幼儿机体免疫系统是不完善的，而人的机体免疫系统是随着年龄的增长逐步发育完善的。在成年后，如果乙肝病毒侵入机体后，免疫系统会立即发现并识别入侵的病毒，同时根据病毒的抗原性自动生成相对应的抗体。
如果感染的乙肝病毒较多，免疫系统会与病毒作战的同时易引起较多的肝细胞的破坏，出现肝炎症状，这就是急性乙型肝炎。如果感染的乙肝病毒较少，人体会在不知不觉中清除病毒，如果检查乙肝五项时，只能检测出体内乙肝病毒的抗体。
已有许多流行病学资料证明，我国的乙肝病毒感染率高达60%-70%，海南省甚至高达84.77%，居全国之首。这么高的感染率，但乙肝病毒真正能在机体潜伏下来的概率仅为5%-10%，90%-95%的感染者可以凭借自己正常的免疫功能自发清除乙肝病毒，20%的感染者发生急性乙型肝炎后痊愈，70%的感染者感染后未发病，不留任何后患。
因此，成年人的感染过程与婴幼儿感染不同，往往没有免疫耐受期，感染后即表现为免疫清除期，但少数感染者由于免疫功能不能将乙肝病毒完全清除而使战争拖延，发展为慢性肝炎。
2
乙肝病毒表面抗原能自然阴转吗?
自发性e抗原血清学转换后，一些感染者甚至可以发生乙肝表面抗原"自然阴转"，或出现表面抗体，达到乙肝表面抗原血清学转换，乙肝完全康复。这种乙肝病毒表面抗原"自然阴转"的发生率每年大概有0.5%-1%，多发生于乙肝病毒感染的第三期，而且随着年龄增长而增多。
一般来说，在慢性乙肝病毒感染者的一生中，HBsAg自然阴转有2个高峰：第一个高峰发生在10-20岁，每年的自然阴转率约为2.7%;第二个高峰发生在50岁以后，每年的自然阴转率可以高达6.6%。
尽管一些乙肝病毒感染者乙肝表面抗原"自然阴转"，但少数感染者肝细胞内乙肝病毒的"根"尚未除尽，肝细胞内仍留有少量乙肝病毒的cccDNA。在应用一些抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗时，乙肝病毒的"余根"可能再次出现活动，导致肝病复发。一些感染时间较长，年龄超过50岁，或者已经发展为肝硬化，或合并其他肝病患者，仍有发生肝细胞癌的风险。因此，仍然需要定期监测。
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